以外在殁中所领域,降低重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到疗具体方法的两星期,以外与殁中所生存率的改善相关。然而,由于两星期受限制,医护人员与诊疗医疗卫生医务人员(EMTs),无具体方法对诊疗病患者进行时简要的安全检查。因此只能通过设计化疗试验,从而在最短两星期内深入分析潜在殁中所。
来自康涅狄格一州崇私崇大学一州南部医学中所心的Brandler博士及其老友,近期回顾与审计了各有不同院所殁中所受试者的可用性;宗旨深入分析出有最优异的方案。分析结果发表在6 月末17日的Neurology杂志上。本次分析共检索了254篇MEDLINE文档内的撰文,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的撰文。
其中所,共8项分析相符我们的纳入规格,具体包括:辛辛那提院所殁中所受试者(CPSS)、纽约市院所殁中所化疗 (LAPSS)、珀斯急救车殁中所化疗受试者(MASS)、 医学院所殁中所审计代码 (Med PACS)、安大略省院所殁中所化疗工具(OPSS)、诊疗室殁中所识别(ROSIER)、两道-臂-语言测试 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的可用性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导工作外观上曲线(ROC曲线)上的方差相重叠。另外OPSS与LAPSS类似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作外观上极低。
各有不同院所殁中所受试者的可用性各有不同,并且急性殁中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样品不等的相异、殁中所受试者实习上的区别、以及提供的文化教育规格各有不同。尽管LAPSS的指导工作外观上更加出有色,但是对分析可视化进行时肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的病因潜能相似。
表一:各有不同院所殁中所受试者的比较
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
获选规格(病史)
年龄组>45岁
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√
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哮喘
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√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(发作时无哮喘发作)
√
(发作时无哮喘发作)
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治疗发作前未双腿/卧床不起
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√
√
_
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发作时长
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√(≤25两星期)
_
√(≤25两星期)
√(
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格拉斯哥昏迷评分具体方法
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√
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急救医疗卫生服务开到时征状仍未解决
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加拿大检伤类群系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、尿素弊端
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不是精神病或深知疗具体方法的治疗
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排除治疗晕厥
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身体检查
两道部下垂
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上肢只得
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下肢只得
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握力
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语言障碍
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生活空间
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