Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

存活曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的配房颤相关

冠心病和左室结实症状减小房颤配生可能性。而房颤可减小普通老年人和心梗症状的生还可能性，但在心衰症状这一老年人数据分析结果与此并不一致。众所周知，诱发左室结实的冠心病症状SCD可能性减小。是否冠心病症状用到新的配房颤实质上于其他AF和SCD危险心理因素从而减小SCD可能性目前并不吻合。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析执法人员不以为然展开了初步数据分析，数据分析结果配表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。数据分析划定8831同上测量仪器结果为左室结实的冠心病症状，既往无房颤病史，孔径测量仪器为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）症状用到新的配房颤，用到SCD症状有151同上（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新的配房颤可致SCD可能性减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果揭示新的配房颤可减小3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析执法人员最后指出，冠心病症状的新的配房颤意味着SCD可能性减小。该数据分析表明冠心病症状用到新的配房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明冠心病症状房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤配生可减少冠心病症状SCD可能性。

发送给信源IP

编辑： yanyingchuan