癫痫的表现情势变幻莫测,概括地说可以表现在身体和身体内部方面的感觉或运动失常,也可表现为意识方面的活动不像常人1般。它们多具有不1定因素(在1次病发后不肯定时间再次复发)、短时性(每次发作时间超短或数分钟而自但是然的停止了)、呆板性(每次病发的模样基本1样或呈不活动情势)的特点。1个病人可有1种或很多种的复发乃至反复发作。同时会给家庭带来灾害和麻烦。乃至带来失望。还有很多人关心癫痫病会遗传吗,这个是有的。所以建议大家治好以后再想着斟酌孩子的问题。那末医治癫痫外用药有哪些呢?
医治癫痫外用药:
1、拉莫3嗪(lamotrigine,LTG) 作为1种广谱的抗癫痫药物,LTG的作用机制是阻断电压依赖性钠通道,并减少兴奋性氨基酸的释放。其蛋白结合率为55%,半衰期15⑶0h,90%经肝脏清除。常见副作用有共济失调、眩晕、复视、嗜睡、头痛、抽搐及失眠等,严重毒副作用包括皮疹、Stevens Johnson综合症及中毒性表皮坏死溶解(toxic epidermal necrolysis),还可以出现肝、肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)和关节炎等超敏反应。这些情况在儿童患者或与酶抑制剂如丙戊酸(valproic acid,VPA)合并使用时多见。Karande等[1]报导1例因使用LTG引发抗癫痫药物超敏反应综合征(anticonvulsant hypersensitivity syndrome,AHS),且体外实验证实,LTG引发患者淋巴细胞死亡,而且苯妥英(phenytoin,PHT)、苯巴比妥(phenobarbitone,PB)、卡马西平(carbamazepine,CBZ)等也可引发类似症状。Cunnington[2]发现LTG致畸性与其他AED类似,约为2.9%。但样本例数较少,有待于进1步的研究证实。酶引诱型AED如苯妥因、CBZ在与LTG适用时均增加其清除率,而酶抑制剂VPA则将LTG的清除率下降约60%,目前还没有发现其它的新AED对LTG的清除率有明显影响,但是适用后副作用出现概率增加[3]。避孕药能够下降拉莫3嗪血药浓度,目前还没有见与细胞色素P450、华法林之间的相互作用。
2、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC) 其作用机制为阻断电压依赖性的钠通道,蛋白结合率为40%,半衰期4⑼h,肝脏清除70%。常见副作用为嗜睡、头昏、头痛、共济失调、恶心、呕吐、复视、视力模糊、眩晕、低血钠、皮疹等。研究[4]发现随年龄增大患者产生低血钠的可能性增大。既往研究[5]表明,服用奥卡西平单药医治癫痫的孕妇,其后代没有表现出畸形产生率增加。OXC可以使PHT或PB血药浓度增加。目前未见OXC与红霉素之间的相互作用,OXC可下降避孕药、炔雌醇(ethinyl estradiol)、非洛地平血清浓度,下降25-OHD血清浓度,并1定程度上影响其它骨代谢标志物[6]。
3、托吡酯(topiramate,TPM) 1种广谱的抗癫痫药物,其作用机制包括阻断电压依赖性的钠通道、增强γ-氨基丁酸(GABA)受体、阻断AMPA型谷氨酸受体等。蛋白结合率为9⑴7%,半衰期15⑵3h, 40⑺0%经肾清除,还有部份由肝脏代谢。常见肾结石、青光眼、代谢性酸中毒、体重减轻、语言障碍、嗜睡、疲劳、恶心、食欲消退、体重降落、感觉异常、反应迟钝混乱、眩晕、少汗症、头痛等副作用。值得注意的是,TPM引发的代谢性酸中毒中约有48%的患者没有表现出临床症状[7]。而TPM对认知功能的影响,目前研究结果结论尚不1致,还有待于进1步的研究。TPM可下降锂、地高辛、炔雌醇的血清浓度,下降避孕药效能,增加氟派啶醇血清浓度。医治癫痫外用药,抑制CYP 2C19而致使PHT的血浆浓度降落。有报导表明孕妇使用TPM可致使胎儿畸形[8]。
4、加巴喷丁(gabapentin,GBP) 其作用机制尚不明确,可能通过增加脑内的γ-氨基丁酸(GABA)的含量来发挥作用。蛋白结合率为0,半衰期为4⑹h,100%由肾脏清除,吸收呈剂量依赖性。主要副作用为体重增加、外周性水肿,儿童常见行动改变、病毒感染。医治癫痫外用药,值得注意的是,肾功能衰竭患者服用GBP易引发神经系统毒性为主的毒副作用,严重者可致使肌阵挛、昏迷[9]。小样本研究[10]发现脐带血内GBP的浓度为母体血药浓度的1.3⑵.1倍,产后2周到3月内乳汁/母体血加巴喷丁浓度比为1,提示胎盘对GBP有主动转运功能,但没有观测到婴儿因母亲服用GBP而出现严重副作用。与华法林、避孕药未见明显相互作用,目前也还没有其与其他抗癫痫药物的相互作用研究结果报导。
5、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV) 作用机制目前尚不明确。不与蛋白结合,半衰期6⑻h,66%经过肾脏清除,乙酰胺基水解34%,不由肝脏代谢,不引诱肝酶合成。目前还没有见严重毒副作用,主要副作用是易怒及行动改变。目前也未见与其他抗癫痫药物之间相互作用。研究[11]发现使用LEV添加医治局灶性癫痫,患者的认知功能有所改进,特别在注意力和口语流畅性上改良明显。提示LEV可能影响注意、语言区域的代谢,从而改良神经功能。
以上就是对医治癫痫外用药有哪些的介绍,希望对家属和患者有所帮助。
- 2022-05-04蛀牙竟致脊髓脓肿 男子颅内抽出30毫升脓液
- 2022-04-28隐源性癫痫感染率翻倍
- 2022-04-13银屑病常用药物进入医疗保险,有效减轻患者的医疗负担
- 2022-04-12女生有妇科炎症,能自愈吗?
- 2022-04-11PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 2022-04-11预测癫痫患者再入院风险
- 银屑病常用药物进入医疗保险,有效减轻患者的医疗负担
- 女生有妇科炎症,能自愈吗?
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 预测癫痫患者再入院风险
- 临床试验显示XenoPort 银屑病药物胃肠道副作用较严重
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 睡觉时突然抽搐 新生儿睡觉抽搐怎么办?
- 【关注】扬子江、联环药业同日获得畅销泌尿系统药,50亿市场掀起波澜
- 健康饮食 男人必吃的皇帝菜其实是
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 诺华Cosentyx欧盟批准治疗中重度斑块状银屑病
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 叶能治疗白癜风吗?
- 广西百色破获药案:涉及74家药店,3000多盒
- 2015第31届国际癫痫大会(IEC)
- 孩子脸上有白斑,肚子里有蛔虫?医生:不是蛔虫斑,可能是癌症
- 癫痫患者停药问题解决了吗?最新的预测模型已经发布!
- JAAD:紫外线光疗会增加湿疹患者皮肤癌的发病率吗?
- FDA批准塞尔基因Otezla治疗银屑病性关节炎
- BMJ:血浆置换对ANCA相关性血管炎患者的影响
- 预防应该做哪些准备?
- Circ Ep:左室肥厚高血压患者新发房颤增加SCD风险
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 元宵节吃汤圆送灯
- 临床如何诊断是否患有轻度哮喘
- DBS治疗癫痫,需要请注意哪些事项?
- 怎么治疗少年稳定型癫痫病最难
- 最有效治疗法癫痫病的药是哪些
- 成年人癫痫病的病因是什么
- 症状持续性癫痫治疗费用要多少钱
- 为什么癫痫病久治不愈
- 癫痫病是什么症状及治疗法则
- 儿童癫痫病的疾病是什么
- 癫痫病发作是什么患者
- 被WHO推荐,IVD国产替代在结核病诊断领域又有最初成果
- 区域和全身对减少额颞叶开颅手术患者术后早期肿胀和类药物使用作用的比较
- 新版医保药品曾达2800种 “逢进必谈”的药都有哪些?一起来看!